Symptomer på, og kur mod vitamin B12-mangel

Hvad er B12 vitamin godt for?

Vitamin B12 (cobalamin) er essentiel for mange fysiologiske processer i kroppen herunder DNA-syntese, nervesystemets funktion og dannelse af røde blodlegemer. Vitaminet kan ikke produceres i kroppen og skal derfor tilføres gennem kosten med animalske fødevarer.

Mangel på vitamin B12 og de derpå følgende symptomer kan komme snigende og kan fremstå forskelligartede, men typisk ses diffuse neurologiske og/eller neuropsykiatriske symptomer. Da de neurologiske forstyrrelser f.eks. nervebetændelse/neuropati kan blive irreversible er det vigtigt, at de diagnosticeres og behandles tidligt (Kilder: MDPI, BioMed Central)​.

Ved en Funktionel Medicin konsultation kan du blive klogere på din genetik og eventuelle problematikker – læs mere her.

Symptomer ved vitamin B12 mangel

Symptomerne på B12-mangel kan som sagt variere, hvilket kan gøre det udfordrende at genkende dem. Du vil dog ofte mærke nogle af følgende symptomer, hvis du mangler B12 vitamin:

• Træthed og svaghed
• Neurologiske symptomer som følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
• Problemer med balance og koordinering
• Psykiatriske symptomer som depression og forvirring

(Kilde: Sundhed.dk)

Hvornår er B12 for lavt? Udredning af vitamin B12-mangel

Diagnosen stilles ofte ved måling af serum B12-niveauer, men yderligere tests som methylmalonsyre (MMA) og homocystein kan også anvendes til at bekræfte diagnosen.

En grundig medicinsk historie og vurdering af kostvaner, livsstil og eventuelle mavetarmlidelser hos den enkelte patient er også vigtig for at kunne identificere årsagen til manglen​ (Kilder: BMJ, MDPI)​.

Behandling af vitamin B12 mangel

Behandlingen af B12-mangel afhænger af sværhedsgraden og årsagen. Akutte og alvorlige tilfælde behandles ofte med intramuskulære injektioner af B12, mens mindre alvorlige tilfælde og hovedparten af patienter, kan behandles med højdosis oralt B12-tilskud. Langvarig behandling kan variere, men højdosis oral B12 er ofte tilstrækkeligt​​.

Årsager til B12 mangel

Fordi vitamin B12 kun kan tilføres gennem animalske fødevarer, kan mangel på vitaminet skyldes en vegetarisk/vegansk kost eller ensidig kost, men mangel kan også skyldes manglende evne til at optage vitaminet i mavetarmkanalen. Dette ses f.eks. ved sygdommen perniciøs anæmi, hvor kroppen danner antistoffer mod et bestemt type protein, intrinsic factor der er essentiel for at kunne optage vitamin B12 gennem mavetarmslimhinden, eller hvis man har forstyrrelser i tyndtarmens slimhinde der ses ved sygdomme som glutenallergi (cøliaki) og mb. Crohn. Derudover vil man med stigende alder få svind af mavesækkens slimhinde, som måske er en forklaring på hvorfor nedsat optagelse af vitaminet bliver hyppigere med alderen.

Forskning har desuden vist, at B12-mangel kan være udbredt blandt patienter med type 2 diabetes der behandles med metformin, da medicinen ved langtidsforbrug kan føre til nedsat optagelse af vitaminet, og det er derfor vigtigt med regelmæssig overvågning af vitamin B12 -niveauer i denne patientgruppe​ (Kilde: Frontiers)​.

Diagnostiske udfordringer

Tidligt i udviklingen af vitamin B12 mangel har man ingen symptomer, men senere udvikles efterhånden blodmangel, kaldet megaloblastær anæmi. Selve målingen af vitamin B12 niveauet er en rutineundersøgelse, men kan være uspecifik og sommetider kan det være nødvendigt at tage supplerende prøver for at måle på andre markører herunder f.eks. methylmalonat (MMA), som ovenfor beskrevet.

Vitamin B12-mangel kan altså være en kompleks tilstand og kan have betydelige sundhedsmæssige konsekvenser.

Tidlig diagnose og korrekt behandling er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer.

Regelmæssig overvågning af risikogrupper og opmærksomhed på symptomer er desuden essentielt for effektiv håndtering af B12-mangel.

Læs mere om vores tilbud om specialistvurderinger her.