Hypermobilitet hos babyer og børn

Hypermobilitet i Danmark

10-30% af befolkningen i Danmark har hypermobile led. Hypermobilitet ses hyppigere hos børn end hos voksne, og oftere hos kvinder end mænd.

Hvordan tester man for hypermobilitet?

En måde at vurdere, om der er tale om hypermobilitet, er ved hjælp af Beighton-score:

• Lillefingeren kan opadbøjes til 90 grader: ét point på højre og ét på venstre.
• Tommelfingeren kan gå ned til underarmen: ét point på højre og ét på venstre.
• Albuen kan overstrækkes 10 grader: ét point på højre og ét på venstre.
• Knæene kan overstrækkes 10 grader: ét point på højre og ét på venstre.
• Håndfladerne mod gulvet med strakte knæ: ét point.

Ved 4 point eller flere er det et udtryk for, at barnet har øget ledbevægelighed.

Det er dog vigtigt at skelne mellem, om barnet har: øget bevægelighed i et enkelt led, generaliseret hypermobilitet eller hypermobilitet som en del af en arvelig bindevævssygdom, fx:

• Ehlers-Danlos syndrom: Arvelig bindevævssygdom, der skyldes kollagendefekter og/eller kollagenmangel. Kendetegnet ved: Hypermobilitet i led, hyperelasticitet i huden, vævsinsufficiens og blødningstendens.
• Marfans syndrom: Arvelig bindevævssygdom, der skyldes en gendefekt i fibrillin-1. Kendetegnet ved øget længdevækst af knogler i arme og ben, samt påvirkning af synet og hjertet.
• Osteogenesis imperfecta: Arvelig bindevævssygdom, der påvirker kollagensyntesen. Kendetegnet ved øget frakturtendens.

Hvilke symptomer/tegn kan der være?

• Platfodethed
• Kalveknæ eller overstrakte knæ
• Overstrakte albuer og fingerled
• Barnet søger selv at sidde i W-stilling
• Balance- og koordinationsproblemer
• Nedsat udholdenhed
• Skiftende smerter/træthed, særligt efter fysisk aktivitet
• Hyppige forstuvninger

Hvornår skal du søge hjælp?

Det er væsentligt at søge hjælp, hvis barnet oplever vedvarende smerter fra leddene i forbindelse med, eller efter fysisk aktivitet.

Hvad kan du gøre som forælder?

Gode sko

Godt fodtøj understøtter stabiliteten omkring foden og mindsker gener. En god sko har:

• Fast hælkappe
• Er bøjelig
• Bredde der passer til foden
• Sidder godt fast

Mindre børn (0-2 år)

Understøt barnets motoriske udvikling med fokus på at undgå, at barnet belaster leddene i yderstilling. For eksempel kan du opfordre til andre sidestillinger end W-stillingen, såsom langsiddende eller havfruestilling, eller støtte med hænder omkring hofte/knæ, når barnet skal kravle.

Større børn (fra 2 år)

Understøt barnet i at deltage i almindelige lege og idrætsaktiviteter, da varieret brug af kroppen skaber størst balance, koordination og udholdenhed. Det er også vigtigt, at barnet lærer at lytte til sin krop og fortælle, hvis det oplever smerter eller træthed.

Behandling af hypermobilitet

Børnelæge

Børnelæger er læger med speciale i udredning og behandling af børn fra 0-17 år. Det er relevant at søge læge, hvis man er i tvivl om, hvorvidt ens barn er hypermobil, som led i en arvelig bindevævssygdom.

Børnefysioterapeut

Børnefysioterapeuter er fysioterapeuter med speciale i at udrede, behandle/træne og rådgive børn og unge med medfødte og erhvervede funktionsnedsættelser. En børnefysioterapeut kan hjælpe med at tilrettelægge relevante øvelser og lege samt rådgive om hjælpemidler og sundhedstilbud.

Osteopat

Osteopater kan give behandling, der forebygger kompenseringer ved at understøtte optimal blodgennemstrømning og nerveforsyning til muskler og led. Derudover kan osteopater rådgive i forhold til barnets motoriske udvikling.

Kilder

Hypermobilitetssyndrom, Lægehåndbogen, Sundhed.dk

Hypermobile led, Patienthåndbog, Sundhed.dk

Hypermobilitet hos børn, Rigshospitalet

Ehlers-Danlos syndrom, Lægehåndbogen, Sundhed.dk

Marfans syndrom, Lægehåndbogen, Sundhed.dk

Osteogenesis imperfecta, Lægehåndbogen, Sundhed.dk

Pædiatrisk udredning, Patienthåndbogen, Sundhed.dk

Beskrivelse af specialet Pædiatrisk Fysioterapi, Dansk selskab for Fysioterapi