Anserinus tendinit (gåsefods syndrom)

Hvad er årsagen til Pes anserinus Tendinit?

Irritation i senen opstår, når den under aktivitet glider uhensigtsmæssigt meget over ligamenter, slimsække og knoglefremspring på toppen af underbenet.

Hvis friktionen bliver for stor over disse punkter, eller senen bliver for stram eller for generet i yderstililinger, kan der opstå en inflammatorisk tilstand i enden senen eller slimsækken under.

De tre muskler er vigtige stabilisatorer for knæet, og en overbelastnings tilstand vil ofte opstå efter belastninger på ujævnt underlag eller skarpe retningsskift, f.eks. ved orienteringsløb og ketsjersport.

Desuden ses Anserinus Tendinit ofte i forbindelse med slidgigt grundet osteofytter omkring senen, og ved kalveknæ grundet forkert træk i senen.

Hvad er symptomerne på Pes Anserinus Tendinit?

Den fælles sene hæfter fast på indersiden af knæet og vil derfor, når den overbelastes, give smerter lige over og under midterlinjen på indersiden af knæet. Desuden kan udstrålende smerter ned langs indersiden af underbenet til anklen, også forekomme.

Symptomerne kan opstå ret kort tid efter en uvant belastning, og de kan ligeledes forekomme i hvile efter selve belastningen. I nogle tilfælde kan smerterne forstyrre nattesøvnen, da de er vedvarende og generende.

Smerterne vil ofte forværres ved trappegang, efter at sidde i hug samt efter efter løb og spring. Selve senen er direkte trykøm og kan forekomme varmere end på det andet ben.

Diagnosen Pes Anserinus Tendinit får man igennem test som enten kan udføres hos lægen, fysioterapeuten eller osteopaten.

Er Pes Anserinus tendinit det samme som springerknæ eller løberknæ?

Gåsefods syndrom bliver nogle gange forvekslet med springerknæ eller løberknæ.

Alle disse tre diagnoser er da også inflammatoriske overbelastningstilstande, men den store forskel ligger i, hvilke strukturer der er irriterede, og dermed også hvor smerterne ligger i knæet:

– Et springerknæ vil give smerter langs knæskallens sene – altså mest midt på knæet.

– Et løberknæ vil give smerter på ydersiden af knæet strålende op på ydersiden af låret.

– Pes Anserinus Tendinit vil, som beskrevet ovenfor, give smerter på indersiden af knæet, der nogle gange stråler ned i underbenet.

Hvordan behandler en osteopat min Pes Anserinus tendinit?

Da en tendinit ofte er et resultat af forkert slid på senen, gælder det om at genoprette de naturlige og frie bevægelses muligheder for senen eller slimsækken under. Dette blandt andet ved at skabe balance imellem de tre muskler, spænde dem ud der er stramme, og styrke dem der er svage.

En osteopat kigger på hele kroppen, og tager bl.a. både immunsystem, muskel-skeletsystem, nervesystem, organsystem, hormonsystem, kredsløbet og åndedrættet i betragtning når kroppen vurderes.

Osteopatisk behandling og tankegang bygger således på, at kroppens struktur og funktion hænger sammen, og er der ubalancer i nogle af kroppens systemer, eksempelvis ved migræne, kan dette lede til symptomer på sygdom.

F.eks. skal fodled, hofteled, bækkenknogler eller ryghvirvler screenes i forbindelse med en Pes Anserinus tendinit, og rettes i tilfælde af fejlstilling. Er nogle af de førnævnte led kompromitterede i deres stilling, vil aflastning, udspænding, RICE (Rest, ice, compression og elevation) behandling og andet ikke lindre mere end midlertidigt på knæet. Problemet vil opstå igen, så snart aktivitet genoptages.

Immunforsvarets evne til at hele de medtagede områder i forbindelse med inflammation, påvirkes i stor grad af vores indre kemiske miljø. Forhøjet niveau af stresshormonet kortisol, forkert diæt, for lidt søvn, alkohol og rygning er alle ting der påvirker immunforsvarets funktionsniveau. Det er en vigtig del af den osteopatiske behandling, at vi via samtale og behandling forsøger at booste immunforsvaret, og dermed fremme heling.

Aflastning er også en vigtig del af behandlingen. Med det menes, at hvis overbelastningen er opstået efter sport eller anden fysisk aktivitet, er det godt at give det ro fra dette i en periode, for efterfølgende gradvist at eksponere senen for korrekt belastning.

I yderste tilfælde kan der af din praktiserende læge lægges en blokade, eller udskrives smertestillende i form af NSAID for umiddelbar smertelindring, men dette vil ikke kunne stå alene.