Mavesmerter grundet mavesyre

Mavesækkens syreindhold

Mavesyre er essentiel i forhold til nedbrydning af fødevarer, optagelse af protein og næringsstoffer samt fungerer som beskyttelse mod bakterier, da det sure miljø i maven gør det svært for skadelige bakterier at trives. En for lav mængde mavesyre (hypochlorhydria) kan have mange konsekvenser, såsom forstoppelse, dårlig tarmflora samt risiko for infektion og dermed større risiko for udvikling af mavesår. Omvendt kan en for stor mængde mavesyre også have en række konsekvenser, såsom sure opstød, halsbrand, dårlig fordøjelse samt sårdannelse grundet mavesyrens surhedsgrad.

Livsstilsfaktorer og mavesår

​Helicobacter pylori (H. pylori) er, som tidligere nævnt, en hyppig årsag til mavesår, omend forekomsten er faldende. Det er dog langt fra alle, der udvikler mavesår, fordi de har bakterien i mavesækken.

Udover H. pylori kan enkelte livsstilsfaktorer være medvirkende til udvikling og forværring af mavesår, herunder stort indtag af NSAID-præparater (f.eks. ibuprofen) og rygning.

I lang tid troede man også, at alkohol, stærk mad samt stress kunne medføre mavesår, men dette har vist sig ikke at være tilfældet (3).

​Symptomer på mavesår

Typiske symptomer på mavesår beskrives som en knugende og/eller brændende fornemmelse i øverste del af maven og brystkassen. Symptomerne kan dog variere meget fra person til person og være mere diffuse og ukarakteristiske.

Ofte bliver symptomerne lindret ved indtagelse af mad, men dette er kun kortvarigt. Efter 1-2 timer forværres symptomerne igen.

Den kortvarige lindring skyldes, at maden har en syreneutraliserende effekt i mavesækken, men denne neutralisering er midlertidig, og maden vil efter noget tid have en stimulerende effekt på syreproduktionen, hvilket forklarer den efterfølgende forværring af symptomerne.

Diagnosticering af mavesår

Ved mistanke om mavesår kan egen læge henvise til gastroskopi, som er en kikkertundersøgelse af mavesækken og den øverste del af tyndtarmen. Med kikkertundersøgelsen kan man opdage sår og tage vævsprøver fra mavesækkens slimhinde.

Ved mistanke om infektion med H. pylori og lette symptomer kan egen læge undersøge for bakterien ved en afførings- eller pusteprøve. Afføringsprøven kan afsløre, om et protein fra bakterien er til stede. Ved en pusteprøve indtager patienten væske med et ufarligt sporstof. Hvis bakterien er til stede, vil sporstoffet omdannes til radioaktivt kulstof, som åndes ud og kan måles.

Strategier og livsstilsændringer

​Tidligere mente man, at mad og drikke havde stor indflydelse på mavesårets forløb. Men der er ingen forskning, der viser, at en bestemt kost er bedre end en anden, hverken til forebyggelse eller behandling af mavesår. Selvom syreholdige fødevarer og alkohol kan forværre symptomerne, gør de ikke nødvendigvis tilstanden værre.

Hvis du har mavesår, betyder det, at en sygdomsproces er i gang, og kroppen arbejder på at bekæmpe kemisk stress, især hvis du tager visse typer medicin. Derfor anbefales en sund og varieret kost for at give kroppen de bedste forudsætninger for at komme sig (5).

Behandling af mavesår

Hvis mavesåret skyldes H. pylori, anbefales det at tage medicin. En kombination af syrenedsættende midler og antibiotika i 7-10 dage vil helbrede 90-95% af tilfældene. Antibiotikaen dræber bakterien, mens syrenedsættende medicin giver maven ro til at hele.

Hvis mavesåret skyldes gigtmedicin som NSAID, anbefales det at stoppe med dette lægemiddel eller skifte til en medicin med færre bivirkninger. I sådanne tilfælde kan medicin, der reducerer mavesyre, være passende. Behandlingen varer typisk 2-4 uger.

Der er dog risiko for, at mavesåret kan komme tilbage senere. Selvom behandlingen ofte er effektiv, kan der opstå nye sår i mavesækken. Livsstilsændringer, som for eksempel forbedret hygiejne, kan reducere risikoen for at blive smittet med H. pylori. Regelmæssige konsultationer med din læge eller andre kvalificerede sundhedspersoner kan også hjælpe med at mindske risikoen for tilbagefald (3).

Hvornår skal man søge lægehjælp?

Ubehandlede mavesår kan være farlige, så det er vigtigt at søge lægehjælp ved mistanke om mavesår, da de sjældent går over af sig selv. Der er visse symptomer, som skal tages særligt alvorligt, da de kan indikere, at mavesåret er akut eller omfattende:

• Kvalme
• Feber
• Opkast med frisk eller størknet blod
• Blod i afføringen
• Stærke mavesmerter, evt. med smerter, der stråler ud i ryggen
• Blodmangel
• Vægttab uden åbenlys årsag

Hvis du bemærker ændringer i din afføring eller opkast, skal du være ekstra opmærksom. Sort afføring kan være et tegn på, at der er størknet blod i tarmen. Opkast, der minder om kaffegrums, kan også indikere tilstedeværelse af størknet blod (1).

Osteopati og mavesår

Osteopatisk behandling kan supplere den traditionelle behandling af mavesår ved at fokusere på at forbedre kroppens generelle funktion og støtte helingsprocessen. Her er nogle måder, hvorpå osteopatisk behandling kan hjælpe med at lindre mavesår:

Forbedring af Blodcirkulation

Osteopater arbejder med teknikker, der kan forbedre blodgennemstrømningen i maveområdet. Øget blodcirkulation kan hjælpe med at fremskynde helingen af mavesår ved at sikre, at mavevævet får tilstrækkelig ilt og næringsstoffer.

Reducering af Stress og Spændinger

Stress kan forværre symptomerne på mavesår. Osteopatisk behandling kan hjælpe med at reducere stress og muskelspændinger gennem teknikker som blid massage og strækøvelser. Dette kan hjælpe med at afbalancere det autonome nervesystem og støtte kroppens evne til at helbrede sig selv.

Forbedring af Fordøjelsen

Osteopati kan adressere problemer med bevægelse og funktion i maveområdet ved at løsne op for spændinger og forbedre den mekaniske funktion. Dette kan hjælpe med at forbedre fordøjelsen og reducere ubehag forbundet med mavesår.

Korrekt Justering af Kropsholdning

Osteopater kan hjælpe med at korrigere kropsholdning og bevægelsesmønstre, som kan have indflydelse på fordøjelsessystemet. En korrekt kropsholdning kan mindske trykket på maveområdet og forbedre det generelle velbefindende.

Støtte til Det Autonome Nervesystem

Osteopatisk behandling kan hjælpe med at balancere det autonome nervesystem, som styrer fordøjelsen. Dette kan føre til en reduktion af mavesyreproduktion og forbedre fordøjelsesprocessen.

Helhedsorienteret Behandling

Osteopater ser på hele kroppen og hvordan forskellige systemer er sammenkoblet. Ved at tage en helhedsorienteret tilgang kan de hjælpe med at identificere og behandle underliggende problemer, der kan bidrage til mavesår, såsom kronisk stress eller muskelspændinger.

Osteopatisk behandling bør altid ses som et supplement til, ikke en erstatning for, konventionel medicinsk behandling. Det er vigtigt at fortsætte med den anbefalede medicinske behandling og rådgivning fra din læge, mens du overvejer osteopatisk behandling som en del af din samlede pleje.

Øvelser i forbindelse med mavesår

Kilder

1) Mavesår – Patienthåndbogen.dk

2) Helicobacter pylori-infektion – Statens Serum Institut

3) Mavesår – Medicin.dk

4) Tarmbiopsi – Medicin.dk

5) Behandling af mavesår – Region Nordjylland

6) Mavesår og fysisk aktivitet – Artikel