Mavesmerter hos børn

Mavesmerter hos børn

Mavesmerter er smerter eller ubehag i maveområdet og kan blandt andet være lokaliseret over, omkring eller under navlen. Smertens placering kan give en hypotese om, hvilket område eller organ der kan være involveret.

Afhængigt af barnets alder kan mavesmerter komme til udtryk på forskellige måder, og kan være kortvarige, akutte, tilbagevendende eller være situationsafhængige. Akutte mavesmerter er ofte normalt og de fleste episoder går spontant over af sig selv, hvor forklaringen på mavesmerterne ofte er relateret til sygdom i andre organer fx ørerne (2).

Tilbagevendende mavesmerter defineres som mindst 3 tilfælde af mavesmerter i en periode på 2-3 måneder (1).

Hvilke symptomer vil barnet opleve?

Generelt er forældres observationer og beskrivelser særligt vigtige, når man skal forstå barnets symptomer og vurdere, hvad der kan være årsag til mavesmerterne.

Børn under 1 år kan endnu ikke udtrykke sig med ord og fortælle, hvordan de har det. De kan derfor vise tegn på ubehag eller smerter i maven gennem utrøstelig gråd, ved at trække benene op under sig, være urolige eller spænde op i kroppen (2).

Børn i alderen 1-5 år vil ofte kunne fortælle, at smerten sidder omkring navlen. Det kan være tilfældet, selvom årsagen til smerterne stammer fra et andet område (2).

Børn over 5 år kan i højere grad beskrive deres symptomer og smerternes placering på en måde, der minder om de voksnes. Hos børn i skolealderen ses også funktionelle mavesmerter, hvor der ikke nødvendigvis kan findes en specifik fysisk årsag. Psykiske og sociale faktorer kan dog spille en rolle og være med til at udløse eller forværre symptomer (2).

Typiske tegn hos barnet

Barnet vil ofte klage over ondt i maven, men kan have svært ved at beskrive eller lokalisere, hvor i maven det gør ondt. Derfor kan det være relevant at være opmærksom på andre tegn og ændringer i barnets adfærd, såsom ændret afføring, træthed, irritabilitet, øget gråd, nedsat lyst til leg eller mindre fysisk aktivitet (2).

Hvad kan årsagen til mavesmerter hos børn være?

Den hyppigste årsag til mavesmerter hos børn er forstoppelse (3). Læs mere om forstoppelse hos babyer her.

Andre almindelige årsager kan være luft i maven, fødevareintolerans, uregelmæssige måltider, stress, mistrivsel, bekymringer, overstimulering eller infektioner.

Læs mere om laktoseintolerance hos børn og unge i denne artikel.

Forskel på somatiske og funktionelle mavesmerter

Det er kun en mindre del af de børn (5-10%) der henvender sig til den praktiserende læge på grund af mavesmerter, som har en somatisk lidelse, altså en fysisk sygdom, hvor der kan påvises f.eks. vævsskade, betændelse eller andre fysiske forandringer i kroppens væv (3).

Hos de øvrige børn kan mavesmerterne være funktionelle. Det betyder, at der ikke kan påvises en specifik fysisk årsag til symptomerne. Ved funktionelle mavesmerter kan samspillet mellem blandt andet kroppen, nervesystemet, stress og andre psykiske eller sociale faktorer have betydning for, hvordan symptomerne i maven opstår og opleves (4).

Udredning og vurdering

Mavesmerter hos børn går ofte over af sig selv. Ved akutte og kraftige mavesmerter, som påvirker trivslen, kan det være relevant at kontakte lægen for at få en vurdering og afklare om symptomerne kræver yderligere udredning eller behandling (2).

Osteopati kan ikke erstatte den lægelige vurdering og behandling og har ikke til formål at stille en medicinsk diagnose på mavesmerterne.

Osteopati kan derimod indgå som en del af et behandlings- eller rehabiliteringsforløb. Som osteopat arbejdes der ud fra et helhedsorienteret perspektiv, hvor der tages højde for barnets fysiske symptomer, psykiske trivsel samt livsstil og øvrige relevante faktorer.

På baggrund af en helhedsvurdering kan osteopaten undersøge om der er forhold i kroppen eller barnets funktion, som kan have en betydning eller bidrage til barnets mavesmerter uanset alderen.

Osteopatisk perspektiv til børn med mavesmerter

Osteopati er en helhedsorienteret tilgang der undersøger og behandler kroppens overordnede fem systemer; nervesystemet, kredsløbet, organsystemet, det muskuloskeletale og det bio-psyko-sociale.

Osteopati kan hos nogle bidrage til at optimere bevægelighed i kroppens væv og samspil mellem forskellige områder herunder mave, ryg, nakke og bækken. Ved mavesmerter kan der desuden være fokus på barnets vejrtrækning og spændinger omkring diafragma (vejrtrækningsmusklen), som spiller en central rolle i mavetarmsystemets peristaltik.

Vores hjerne og mave-tarm-system er tæt forbundet gennem nervesystemet, og denne kommunikation har betydning for reguleringen af fordøjelsen. Vagusnerven, den 10. kranienerve, regulerer kommunikation mellem hjerne og kroppens organer. Vagusnerven er en del af det parasympatiske nervesystem, som er involveret i når kroppen blandt andet skal hvile, restituere og fordøje (5). Osteopati kan understøtte ro og regulering af nervesystemet.

En del af den osteopatiske tilgang er rådgivning og vejledning. Forældre og børn kan derfor få konkrete råd om bevægelse, vejrtrækning, rutiner, livsstil eller andre relevante tiltag. Osteopati kan være gavnligt til både somatiske eller funktionelle mavesmerter.

Hvornår kan osteopati overvejes?

Osteopati kan i nogle tilfælde overvejes som et supplement særligt ved funktionelle mavesmerter eller tilbagevendende mavesmerter, hvor der ikke er fundet en specifik årsag. Det kan også være relevant, hvis barnet oplever spændinger eller uro i kroppen.

Hvornår bør man søge læge?

Man bør søge læge, hvis barnet har stærke eller pludseligt opstået smerter i maveområdet, eller hvis smerterne er opstået efter et traume eller et fald. Det gælder også, hvis barnet har feber, gentagende opkastninger, blod i afføringen, uforklarligt vægttab eller vedvarende stærke smerter.

Kontakt lægen, hvis barnet virker sløvt, er svær at komme i kontakt med eller hvis den almene tilstand er påvirket. Ved akut alvorlig påvirkning bør der søges akut lægehjælp (2).