Slimsækbetændelse i hoften

Hvad er slimsækbetændelse i hoften?

Slimsækbetændelse i hoften er en tilstand, hvor en slimsæk i hoften bliver irriteret og giver smerter.
Slimsække (bursae) er små væskefyldte “puder”, som ligger mellem knogler, sener og muskler og hjælper med at reducere friktion, når du bevæger dig (1).

Når en slimsæk bliver overbelastet eller gentagne gange irriteret, kan den reagere med smerter og ømhed – særligt på ydersiden af hoften.

Tilstanden kaldes også ofte:

• trochanterbursitis
• eller smerter på ydersiden af hoften

Det er en relativt almindelig årsag til hoftesmerter og ses ofte i forbindelse med belastning, gentagne bevægelser eller spændinger i området.

Symptomer på slimsækbetændelse i hoften

Slimsækbetændelse i hoften giver typisk smerter på ydersiden af hoften, som kan variere fra milde til mere vedvarende gener.

Mange oplever:

• Smerter på ydersiden af hoften
  som kan strække sig ned mod låret og i nogle tilfælde mod knæet
• Ømhed ved tryk på hoften
  især når man ligger på den ene side eller trykker på området
• Smerter ved aktivitet
  som gang, trapper, løb eller længere tids belastning
• Stivhed og ubehag
  særligt efter hvile eller når man har siddet stille i længere tid
• Ændret gangmønster
  nogle begynder at halte eller aflaste hoften for at undgå smerte

Smerterne udvikler sig ofte gradvist og kan blive værre over tid, hvis området fortsat bliver belastet (2).

Kort sagt, så sidder smerterne typisk på ydersiden af hoften og forværres ved belastning eller tryk på området.

Hvorfor får man slimsækbetændelse i hoften?

Slimsækbetændelse i hoften opstår ofte, når området omkring hoften bliver overbelastet eller udsat for gentagen irritation. I mange tilfælde er der ikke én enkelt årsag, men flere faktorer, der spiller sammen.

Typiske årsager kan være:

• Gentagne belastninger af hoften
  fx ved løb, cykling eller aktiviteter med mange ens bevægelser
• Overbelastning over tid
  hvor kroppen ikke når at tilpasse sig den øgede aktivitet
• Slag eller fald mod hoften
  som kan irritere slimsækken direkte
• Spændinger eller ubalance i musklerne
  omkring hofte og lår, som kan øge trykket på området
• Ændret bevægemønster eller kropsholdning
  som kan belaste hoften anderledes
• Andre tilstande i hoften
  fx slidgigt, som i nogle tilfælde kan påvirke belastningen i området

I nogle tilfælde opstår smerterne gradvist uden en tydelig udløsende årsag (2,3).

Slimsækbetændelse i hoften skyldes ofte en kombination af belastning, irritation og kroppens måde at håndtere det på.

Hvad kan forværre slimsækbetændelse i hoften?

Nogle aktiviteter og vaner kan i nogle tilfælde forværre smerterne og gøre, at generne varer længere. Mange oplever, at følgende kan irritere området yderligere:

• At ligge på den ene side
  især på den side, hvor smerterne sidder
• Gentagen belastning af hoften
  fx ved lange gåture, løb eller trappegang
• At sidde eller stå i samme stilling i lang tid
  kan øge trykket og stivheden i området
• Pludselig øget aktivitet
  hvor kroppen ikke når at tilpasse sig belastningen
• Bevægelse med smerte
  hvis man presser sig igennem smerterne gentagne gange
• Spændinger i muskler omkring hoften
  som kan øge belastningen på slimsækken

Det betyder ikke, at du skal undgå bevægelse helt, men det kan være en god idé at tilpasse aktivitetsniveauet i en periode (1).

Overordnet set kan slimsækbetændelse i hoften forværres af gentagen belastning, tryk på området og for hurtig optrapning af aktivitet.

Hvad kan man selv gøre ved slimsækbetændelse i hoften?

Der er flere ting, du selv kan gøre for at lindre smerterne og mindske belastningen på hoften. Mange oplever, at følgende kan hjælpe i nogle tilfælde:

• Tilpas dit aktivitetsniveau
  Undgå aktiviteter, der forværrer smerterne, men hold dig stadig i gang med let bevægelse
• Undgå tryk på hoften
  fx ved at undgå at ligge på den smertefulde side – brug evt. en pude mellem benene
• Brug is ved smerter
  Nedkøling i 15-20 minutter kan i nogle tilfælde lindre irritation i området
• Variér dine stillinger i løbet af dagen
  Undgå at sidde eller stå i samme position i længere tid
• Arbejd med styrke og bevægelighed
  Øvelser for hofte og balder kan i nogle tilfælde hjælpe med at aflaste området
• Vær opmærksom på kropsholdning og belastning
  Små justeringer i hverdagen kan reducere trykket på hoften

Varme kan også i nogle tilfælde opleves lindrende, særligt hvis der er spændinger i området.

Det vigtigste er at finde en balance, hvor du aflaster området uden at blive helt inaktiv (2,3,4).

Hvor lang tid varer slimsækbetændelse i hoften?

Slimsækbetændelse i hoften vare fra uger til flere måneder, afhængigt af belastning og hvordan området håndteres.

For mange gælder:

• Milde tilfælde kan blive bedre inden for få uger
• Mere vedvarende gener kan tage flere måneder
• Ved fortsat belastning kan smerterne vare længere

Smerterne udvikler sig ofte gradvist og kan også aftage gradvist igen, hvis hoften får ro og den rette belastning. Det er derfor ikke unormalt, at forløbet går lidt op og ned undervejs (3).

Det vigtigste er at finde en balance, hvor hoften belastes uden at blive overbelastet.

Sådan kan du arbejde med øvelserne

For at få mest muligt ud af øvelserne, kan det være en god idé at tage det roligt og tilpasse dem til dit niveau.

• Bevæg dig roligt og kontrolleret
• Undgå at presse dig igennem smerte
• Start med få gentagelser og øg gradvist
• Lav øvelserne 1-2 gange dagligt, hvis det føles godt

Øvelserne har typisk fokus på at afspænde området og forbedre bevægeligheden i hofte og ryg.

Det er vigtigt at lytte til kroppen og justere øvelserne, så de ikke forværrer smerterne.

Osteopati og behandling af slimsækbetændelse i hoften

Osteopatisk behandling kan i nogle tilfælde hjælpe ved slimsækbetændelse i hoften, især hvis smerterne hænger sammen med spændinger, belastning eller nedsat bevægelighed.

Behandlingen tager udgangspunkt i hele kroppen og har fokus på, hvordan hoften belastes i samspil med fx lænd, bækken og ben.

Behandlingen kan i nogle tilfælde have fokus på:

• Muskler og væv omkring hoften
  Spændinger kan øge trykket på området og bidrage til smerter
• Bevægelighed i hofte og bækken
  Nedsat bevægelse kan påvirke belastningen i området
• Kropsholdning og bevægemønster
  Små ændringer kan i nogle tilfælde reducere belastningen på hoften
• Øvelser og stabilitet
  Et individuelt øvelsesprogram kan støtte kroppen og mindske irritation

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingen er manuel og tilpasses den enkelte. Den kan blandt andet bestå af:

• blide teknikker på muskler og væv
• mobilisering af led
• arbejde med afspænding og bevægelse

Der vil ofte også indgå vejledning og øvelser, som kan hjælpe dig videre i hverdagen.

Vigtigt at være opmærksom på

Osteopati kan være et supplement til andre behandlingsformer og bør ses som en del af en samlet tilgang.
Det er vigtigt at være opmærksom på dine symptomer og søge læge, hvis smerterne ændrer sig eller ikke bliver bedre.

Overordnet set kan osteopati i nogle tilfælde hjælpe ved at arbejde med spændinger, bevægelighed og den samlede belastning omkring hoften.

Andre behandlingsmuligheder

Der findes flere behandlingsmuligheder ved slimsækbetændelse i hoften, afhængigt af hvor udtalte symptomerne er. I mange tilfælde starter behandlingen med mere skånsomme tiltag, og kun i sjældne tilfælde er mere indgribende behandling nødvendig (2,3).

Mulige behandlingsformer kan være:

• Aflastning og tilpasning af aktivitet
  hvor man i en periode reducerer belastningen på hoften
• Smertestillende medicin
  fx håndkøbsmedicin, som i nogle tilfælde kan lindre smerter og irritation
• Fysioterapi og øvelser
  med fokus på styrke, bevægelighed og bedre belastning af hoften
• Injektion (blokade)
  i nogle tilfælde kan en læge give en indsprøjtning for at dæmpe irritation i området
• Operation (sjældent nødvendigt)
  kan overvejes i tilfælde, hvor smerterne er vedvarende og ikke bliver bedre med anden behandling

Det er en god idé at få vurderet dine symptomer, så behandlingen kan tilpasses din situation.

De fleste tilfælde kan behandles uden operation, og mange oplever bedring med en kombination af aflastning, øvelser og behandling.

Slimsækbetændelse vs andre hoftesmerter

Smerter på ydersiden af hoften kan skyldes flere forskellige tilstande, og det er ikke altid nemt selv at skelne mellem dem. Slimsækbetændelse i hoften er én af de hyppige årsager, men smerterne kan i nogle tilfælde også hænge sammen med andre strukturer omkring hoften.

Typiske forskelle kan være:

• Slimsækbetændelse i hoften
  Smerter på ydersiden af hoften, ofte ømme ved tryk og værre ved at ligge på siden
• Muskel- eller senegener (fx baldemuskler)
  Smerter kan minde om slimsækbetændelse, men er ofte mere relateret til bevægelse og belastning
• Slidgigt i hoften
  Smerter sidder ofte dybere i hoften eller i lysken og kan være forbundet med stivhed
• Hofteimpingement
  Smerter sidder ofte foran i hoften eller i lysken og kan forværres ved bestemte bevægelser, fx når hoften bøjes
• Problemer fra ryggen
  Smerter kan stråle fra lænden og ned i hoften eller låret

Selvom symptomerne kan ligne hinanden, er årsagen ikke altid den samme.

Smerter på ydersiden af hoften skyldes ikke altid slimsækbetændelse, og det kan i nogle tilfælde være relevant at få det vurderet.

Referenceliste

1. Slimsækbetændelse i hoften – Sundhed.dk
2. Trochanterbursit – Sundhed.dk
3. Trochanteric Bursitis Causes – Cleveland Clinic
4. Hofteøvelser ved irriteret slimsæk – Region Midtjylland