Hofteskader, lyskesmerter og smerter i låret

​Skader i hoften og lysken kan opstå forskellige steder i hofteregionen

​

• i og omkring de muskler der fører benet indad
  
• i og omkring hofteleddets hoftebøjer
  
• i og omkring bugmusklerne der sidder fast på skambenet
  
• i og omkring den overste del af lårmusklerne
  

​

Indadførere (lyske musklerne)

Disse muskler udspringer fra forskellige steder på bækkenet og har tilhæftninger øverst på lårbenet. Musklerne får nerveforsyning fra nerver som kommer fra den 2-4 lændehvirvel. Indadførerne får blodforsyning fra blodkar som løber igennem bækkenet hen til musklerne i lysken.

​

Årsager til skade af indadførerne (smerter i lysken):

Blodforsyning og lysken

– Afklemning af blodforsyning til indadførere (ondt i lysken) pga. problemer med blære og hofte udadroterer. Her er årsagen ofte blærebetændelse.

​

Lænden og lysken

– Låsninger af lændehvirvler som afgiver nerver til indadførere. Dette medfører overaktivering af nerverne som øger spændstigheden i musklerne (lyskesmerter). Læs mere om rygsmerter her

​

Bækkenet og lysken

– Dårlig bevægelighed eller skævhed af bækken kan medføre overstræk af indadførere (irritation i lysken), hvilket øger skadesrisikoen (skader i lysken).

​​Hofteleddets bøjemuskel (hoftebøjeren)

Hoftebøjeren udspringer øverst fra forsiden af ryggen, strækker sig over bækkenet og har tilhæftning på indersiden af lårbenet. Hoftebøjeren får nerveforsyning fra den nederste brysthvirvel og de to øverste lændehvirvler. Bindevævet som dækker hoftebøjeren har anatomisk forbindelse til nyrerne og selve åndedrætsmusklen. Blodforsyningen til hoftebøjeren kommer inddirekte fra selve hovedpulsåren.

​

Årsager til skade af hofteleddets bøjemuskel (hoftebøjeren)

Ryggen og hoftebøjeren

– Låsninger af de nederste brysthvirvler og de øverste lændehvirvler. Dette medfører overaktivering af nerverne som øger spændstigheden i musklen (smerter i hoftebøjeren).

​

Maveproblemer og hoftebøjeren

– Oppustethed i maveregionen, hvilket kan føre til dårligere blodforsyning til og fra musklen (ondt i hoftebøjeren). Læs mere om maveproblemer her

​

Bækken, lænd og hoftebøjeren

– Dårlig bevægelighed af bækken, lænd og eller hofte kan begrænse bevægefriheden af musklen (irritation i hoftebøjeren).

​

Nyrerne og hoftebøjeren

– Problemer med nyrer eller nyreledere kan give et øget træk i musklens bindevæv og derved skabe irritation i hoftebøjeren.

​

Åndedrættet og hoftebøjeren

- Spændt åndedrætsmuskel kan give et øget træk i musklens bindevæv og derved skabe smerte i hoftebøjeren.

​

Bugmusklerne / mavemusklerne

Tre forskellige bugmuskler / mavemuskler har udspring fra selve skambenet, to skrå og en lige bugmuskel. Disse muskler kan få skader, men ofte er der andre strukturer i området som er årsagen til generne (smerter i hoftebøjer / smerter i lysken).

​

Årsager til skader i bugmusklerne / mavemusklerne

– Nedsat bevægelighed i lænd, ribben eller bækken kan medføre skader i bugmusklerne / mavemusklerne. Læs mere om rygsmerter her

– Låsninger af de nederste brysthvirvler. Dette medfører overaktivering af nerverne som øger spændstigheden i mavemusklerne / bugmusklerne.

– Lyskebrok, udposning af en kanal der ligger i området.

– Afklemning af nerver som forsyner lyskenområdet, området ved skambenet og underliv. Ofte pga. nyrer problemer.

​

Øverste del af lårmusklerne kan give ondt i lysken / ondt i hoften

Disse muskler udspringer fra forsiden af bækkenet og disse områder er tæt på selve lysken. Disse muskler kan få skader, men ofte er der andre strukturer i området som er årsagen til generne (smerter i lysken / smerter i hoften).

​

Årsager til skader i lårmuskler

Bækken, hofte og lårmusklen

– Nedsat bevægelighed i bækken, hofte eller knæ kan medføre skader i disse muskler (skade i lårmusklen).

​

Lænden og lårmusklen

– Låsninger i 2-4 lændehvirvler. Dette medfører overaktivering af nerverne som øger spændstigheden i lårmusklerne (fiberskade / smerter i lårmusklen. Læs mere om rygsmerter her

​

Lyskebrok

– Lyskebrok, udposning af en kanal der ligger i området.

​

Nerveforsyningen af lårmusklen

– Afklemning af nerver som forsyner lyskeområdet, området ved skambenet og underliv. Ofte pag. nyre problemer. Dette kan give fiberskader i låret, ondt i låret eller smerte i låret.

​Symptomer på hofte- og lyskesmerter

Symptomer på hofte- og lyskesmerter opleves ofte under dagligdagsaktiviteter såsom at gå, løbe eller at sidde for længe. Smerterne kan være dybe, skarpe eller murende. Bevægeligheden af hoften vil ofte være påvirket således at hofteleddet har svært ved at bøje, indadrotere og strækkes.

​

Hofte- og lyskesmerter om natten​

Når smerter i hofte eller lyske opleves om natten er det ofte tale om inflammation eller betændelsestilstand forårsaget af overbelastning, gigtsygdomme eller traume.

​

Hofte- og lyskesmerter under gang og løb

Smerter i hoften eller i lysken er ret hyppige under gang og løb. Årsager til dette kan være inflammeret eller irriteret hoftebøjer, slidgigt, hoftedysplasia, problemer med ledlæben i hoften, bursitis (slimsæk), instabilitet i hoften m.m.

​

Hofte- og lyskesmerter og smerter ned i benet

Denne type problmer kan skyldes irritation eller skader af nerverne der passerer forbi hoften og i lysken. Obturator nerven, iskias nerven og femoral nerven er de hyppigste. Smerter ned i benet kan ligeledes også skyldes udtalt slidgigt i hoften eller muskulære problemer i lår, lyske eller baglår.

​

Hofte- og lyskesmerter i siden​

Hoftesmerter i siden kan tyde på trochanter bursistis (slimsæk), slidgigt i hoften eller muskulære skader i balde og hofte.

​

Hofte- og lyskesmerter og kræft​

Symptomer på kræft i hoften / lysken kan være smerter om natten, vedvarende smerter, smerter under vægtbæring (gang/ løb / siddestillende), vægttab, blod i afføring / blod i urinen, smerter der ikke ændres eller lindres uanset stilling, aktivitet eller behandling.​

Gode råd mod hofte- og lyskesmerter

• Hold bækken fri for restriktioner med udspænding af lår (forside/bagside/inderside/yderside)
  
• Lyt til kroppen, giv den pause hvis benene føles tunge og trætte
  
• Sørg for at holde væskebalancen optimal ved at drikke mellem 2-4 liter vand om dagen (afhænger af størrelse og aktivitetsniveau)
  
• Vær særlig opmærksom på at gentagende blærebetændelser, problemer med underlivet eller forstoppelse kan vel bidrage til disse skader
  
• ​Rygsmerter (læs mere her), knæsmerter (læs mere her) og maveproblemer (læs mere her) kan ligeledes bidrage til hofte- og lyskesmerter.
  

​

Gode øvelser mod hofte- og lyskesmerter

I nedenstående video kan du se gode øvelser mod smerter i hoften eller lysken. Hvis disse øvelser ikke er tilstrækkelig til at fjerne eller lindre smerten vil der være en god ide at kontakte en professionel behandler.

Differenteringsdiagnoser til Hofte- og Lyskesmerter​

Der findes mange problemstillinger der kan kategoriseres som hofte- og lyskesmerter. Nedenstående er de hyppigste patologier eller funktionelle lidelser.

​

Calvé Legg Perthes Syndrom

​Calvé legg perthes syndrom er en hoftesygdom, hvor der sker nekrose af caput femoris i lårbensknoglen. Det betyder at knoglevævet i hovedet af lårbenet ikke får den optimale næring af blod tilført og knoglevævet dør. 

​

Forekomst af Calvé Legg Perthes Syndrom

Forekomsten er 100 ud af 100.000 børn der er under 15 år. Sygdommen rammer 4 gange så hyppig drenge end piger. 

​

Årsager til Calvé Legg Perthes Syndrom

Årsagen til sygdommen er ukendt, men i 10% af tilfældene er der arvelighed indblandet. 

​

Calvé Legg Perthes Syndrom Symptomer

Symptomerne ved sygdommen er smerter i hoften, en haltende gang, knæsmerter på indersiden og nedsat bevægelighed i hoften især rotationsretningerne. 

​

Diagnosticering af Calvé Legg Perthes Syndrom

Diagnose Til at starte med vil lægen undersøgelse hoftens bevægelighed med fokus på rotation. Videreundersøgelse sker på sygehuset, hvor der vil blive taget røntgenbilleder og blodprøve af hoften. 

​

Behandling af Calvé Legg Perthes Syndrom

I behandlingen handler det om, at det led som er påvirket bliver aflastet når det er muligt. Ved aktiviteter, hvor smerten er høj kan krykker anvendes. Træningen vil fokus være på bevægelighed hoftenstruktur med udspændingsøvelser. I nogle tilfælde er operation en nødvendighed for at undgå ændring og slid af lårbenshovedet.

​

​Bursitis trochanterica

På hoftens yderside er der en stor slimsæk, som mindsker glidningsmodstanden mellem knogle, sener og muskler. Slimsækken kan blive irriteret og der kan opstå betændelse. 

​

Årsager til Bursitis Trochanterica

Årsagen til betændelsestilstanden på ydersiden af hoften kan være mange. Det kan være traume ved fald direkte ned på hoften eller ved flere gentagende bevægelser over området, som ofte ses i visse sportsgrene. 

​

Symptomer på Bursitis Trochanterica

Symptomerne vil oftest være ubehag/smerte lokaliseret til ydersiden af hoften, når man går tur eller ligger på den udsatte side. 

​

Behandling af Bursitis Trochanterica

Den primære behandling er aflastning via undgåelse af den smertefremkaldende aktivitet, udspænding af det iliotibiale bånd og træning af balde muskulaturen.