Kolesterol – er det godt eller skidt?

Hvad er kolesterol?

Kolesterol er en type fedt, der er essentielt for kroppens funktion. Det bruges blandt andet til at danne D-vitamin, kønshormoner, stresshormoner og til cellernes membraner. Kolesterol findes derfor naturligt i kroppen, og det er vigtigt, at det er til stede for, at du fungerer korrekt. Derfor er leveren i stand til selv at producere kolesterol, uden at det nødvendigvis skal tilføres gennem kosten.

Mængden af det kolesterol der produceres kan skyldes miljømæssige faktorer (læs mere om dette her), men der kan også være genetiske variationer der kan påvirke mængden.

Hvad kan der måles?

Kolesterol skal fragtes rundt i kroppen for, at det kan bruges. Dette gøres via lipoproteiner, som har forskellige egenskaber. Der findes i grove træk:

• LDL-partikler
• HDL-partikler
• VLDL-partikler
• IDL-partikler

Det er især de små LDL-partikler, som er i stand til at skabe helbredsmæssige problemer, hvis mængden af disse er for høje. Det er altså derfor forkert at tale om godt eller dårligt kolesterol, da kolesterol bare er kolesterol – det er, hvordan kolesterol fragtes rundt i kroppen, som kan have negativ indflydelse på dit helbred.

Prøv at se det sådan her; Mennesker skal fragtes rundt i landet via nogle køretøjer. Menneskene er kolesterol og køretøjerne er de forskellige partikler. Hvis der er mange små LDL-køretøjer til at fragte kolesterol-menneskene rundt, så kan der opstå problemer i kredsløbet, som blodpropper – eller i vores analogi, trafikpropper. Hvis kolesterol-menneskene fragtes rundt i store busser eller lastbiler, så er der den samme mængde af mennesker, men de fragtes i færre antal køretøjer, og så er det ikke et ligeså stort problem. Jo flere køretøjer på vejene, des større risiko for trafikpropper.

Prøvesvar

Når du får taget en blodprøve hos din læge, får du ofte ikke taget en prøve, som viser, hvor mange LDL-partikler der fragter kolesterol rundt, men kun mængden af kolesterol eller en beregnet værdi af antal partikler. Dette betyder dog ikke, at prøven er ligegyldig, men den kan hos nogle være for uspecifik i forhold til at vurdere, hvor stort problemet i virkeligheden er.

Den bedste måling for mængden af LDL-partikler i blodet er en såkaldt apoB test, da den fortæller os direkte, hvor mange LDL-partikler med kolesterol der flyder rundt i dit kredsløb. Denne test tager ligeledes højde for størrelsen på dine LDL-partikler, da de også har indflydelse på din risiko for kredsløbssygdomme.

Disse tests bestiller vi indimellem til de klienter, som har en genetisk disposition for høje mængder af LDL-partikler eller til dem som er interesserede i at gå spadestikket dybere i deres fysiologi.

OBS: Dette er KUN ved Funktionel Medicin konsultationer.

Prøven laves indimellem på baggrund af en DNA test, hvor forskellige genetiske variationer vurderes i forhold til helbredet. Det kunne blandt andet være ved klienter, der har variationen APOE4, som i særdeleshed øger risikoen for at udvikle blandt andet kredsløbssygdomme eller Alzheimer. Det kan derfor efterfølgende give mening at undersøge, i hvor høj grad der reelt er problemer med mængden af LDL-partikler. Det starter dog ofte med en generel prøve hos din egen læge, som også bør indgå i helhedsvurderingen af din risiko.

Hvad bør ellers måles?

Der bør foretages andre målinger, når risikoen for kredsløbssygdomme vurderes. Mængden af HDL-partikler viser at have en gavnlig indvirkning på kredsløbet, hvorfor et højt niveau er ønskeligt. Triglycerider bør ligeledes måles, da de også er en del af det større billede. Vi vil ikke have for høje niveauer af dem. Både HDL og triglycerider måles ofte hos din egen læge.

Blodtryk

Udover blodprøvetagning og -analyse er det vigtig at måle blodtrykket, da dette kan være en medvirkende faktor til udvikling af kredsløbssygdomme. Når man måler blodtryk, bør man sidde hvilende i en stol uden krydsede ben. Blodtryksmanchetten placeres i hjertehøjde på midten af overarmen, gerne den venstre. Typisk vil man måle blodtrykket over 3 dage, 3 gange dagligt, og notere resultaterne. Efterfølgende kasseres den første måling typisk, før der beregnes et samlet gennemsnit. Ofte giver et for højt blodtryk ingen symptomer, og det er derfor vigtigt indimellem at få målt det, især hvis man i forvejen har risikofaktorer for kredsløbssygdomme.

Hør mere om blodtrykket i denne video.

Blodsukker

Ligesom blodtryk, kan det være en god idé at få kontrolleret sit langtidsblodsukker, såkaldt HbA1c indimellem. Et højt blodsukker øger risikoen for at udvikle kredsløbssygdomme og mange kan gå i årevis uden at mærke symptomer. Nogle forskere mener at problemer med regulering af blodsukker er grundlaget for langt de flere kredsløbssygdomme. En dårlig blodsukkerregulering kan med tiden føre til udvikling af type 2 diabetes mellitus.

Der er andre målinger der kan være relevante at tage højde for som f.eks. mængden af homocystein, HS-CRP, Lp(a), som alle kan være en medvirkende faktor til udviklingen af kredsløbssygdomme.

Blodtryk, blodsukker og mængden af LDL-partikler (apoB) er dog det mest oplagte sted at starte.

Alle disse tests er mulige gennem funktionel medicin, da vi samarbejder med private laboratorier.

Læs mere om hvad en funktionel medicin behandling indebærer her.

Hvad kan du selv gøre?

Kosten
Det er fantastisk, når vi selv kan tage kontrol, og det kan du her. Dit indtag af mættet fedt kan påvirke mængden af LDL-partikler i dit blod, hvilket i praksis betyder, at det kan påvirke dit apoB-niveau.

Et højt indtag af mættet fedt, som især findes i animalske produkter, kan være problematisk. Sørg desuden for at få tilstrækkeligt med fibre i din kost.

Fibre, især opløselige fibre såsom beta-glucaner fundet i havre og pektin i frugt, danner en gel-lignende substans i tarmen. Denne gel binder sig til kolesterol og hjælper med at forhindre dets absorption i blodbanen, hvilket resulterer i lavere niveauer af LDL-kolesterol og dermed muligvis lavere apoB. Ydermere øger fibre fordøjelseshastigheden og fremmer en sund tarmfunktion. Dette kan bidrage til en mere effektiv fjernelse af kolesterol og andre affaldsstoffer fra kroppen, hvilket kan medvirke til at reducere LDL-kolesterolniveauer (Kilde: Sundhed.dk).

Vægttab
Det kommer nok ikke som nogen overraskelse, men vægttab kan også reducere apoB-niveauerne. Der er korrelationer mellem indtaget af sukkerholdige fødevarer og overvægt, hvorfor det muligvis også kan have en positiv indflydelse at skære ned her. Et højt indtag af sukker og raffinerede kulhydrater (pasta, hvide ris, hvidt brød, forarbejdede fødevarer m.m.) kan bidrage til en stigning i triglyceridniveauer. Ved at begrænse disse fødevarer kan man muligvis også reducere apoB-niveauerne.

Motion
Motion kan hjælpe med at øge HDL (højdensitetslipoprotein) kolesterolniveauer og reducere apoB-niveauer. Alt motion tæller, så for de fleste handler det blot om at komme i gang. En gåtur i naturen, løfte lidt vægte, gå i haven, tage cyklen dagligt (helst uden el), løbe en tur, eller hvad det nu kunne være – det er lige meget. Det at komme i gang er det vigtigste; så kan der altid sættes mere målrettet ind efterfølgende (Kilde: SST)

Det er vigtigt at bemærke, at effekten af kosten på apoB-niveauer kan variere fra person til person, og nogle individer kan have en større eller mindre respons på kostændringer.

Hvis du er interesseret i ovenstående og gerne vil høre mere om, hvad vi kan tilbyde inden for Funktionel Medicin, så har du mulighed for at booke et  15 minutters gratis telefonopkald med Emil Schouw for at vurdere, om det giver mening i dit tilfælde.

Mere hjælp? Bestil tid i dag