Skulderluksation

De to typer skuldeluksation

Skulderluksation kan opdeles i to typer:

Anterior skulderluksation
Denne type er den mest almindelige og forekommer, når skulderleddet bevæger sig fremad og ud af leddet. Det kan ske som følge af en kraftig eller uventet bevægelse af armen, et direkte slag mod skulderen eller et fald på strakt arm.

Posterior skulderluksation
Dette er en mindre almindelig type, hvor skulderleddet bevæger sig bagud og ud af leddet. Det kan forekomme som følge af ekstrem kraft eller traume mod forsiden af skulderen.

Kilde: Sundhed.dk

​Årsager til skulderluksation

Skulderluksation kan ses grundet forskellige årsager, såsom:

• Traume: Den mest almindelige årsag til skulderluksation er traume, såsom fald, slag eller pludselig stærk belastning på skulderen. Traumet kan føre til en kraftig forskydning af skulderens ledhoved, der resulterer i luksation.
  .
• Svaghed i skuldermusklerne: Hvis de muskler og sener, der understøtter skulderen, er svage eller overstrakte, kan de have svært ved at holde skulderens ledhoved på plads. Dette kan medføre gentagne episoder af skulderluksation.
  .
• Hypermobilitet: Nogle mennesker har naturligvis meget bevægelige led, hvilket øger risikoen for skulderluksation. Hypermobilitet kan være genetisk betinget eller skyldes bindevævssygdomme såsom Ehlers-Danlos syndrom.
  .
• Gentagne overbelastninger: Gentagne bevægelser eller overbelastninger af skulderen, såsom gentagne kast i visse sportsgrene eller gentagne løft af tunge genstande, kan med tiden svække skulderens stabiliserende strukturer og øge risikoen for luksation.

Se hvordan vi kan behandle skuldersmerter her.

Symptomer på skulderluksation

Symptomerne på skulderluksation, kan variere i sværhedsgrad afhængigt af typen af ​​luksation. Generelt er det dog typisk følgende symptomer, der forekommer:

Skuldersmerter:

Akutte og intense smerter i skulderområdet er et typisk symptom på skulderluksation. Smerten kan være pludselig og intens under selve skulderudledningen.

Deformitet:

En synlig deformitet kan være til stede i skulderområdet, hvor skulderhovedet ikke længere er placeret korrekt i skulderleddet. Dette kan resultere i en usædvanlig form eller position af skulderen.

Nedsat bevægelighed:

Efter en skulderluksation kan bevægelsen i skulderen være begrænset. Det kan være smertefuldt eller vanskeligt at bevæge armen og skulderen som sædvanligt.

Hævelse og ømhed:

Skulderområdet kan hæve op og være ømt at røre ved. Hævelsen skyldes normalt inflammation og vævsskade som følge af luksationen.

Blå mærker og misfarvning:

Misfarvning af huden omkring skulderområdet kan forekomme på grund af skader på blodkarrene som følge af skulderluksation.

I tvivl om hvad dine gener er symptomer på? Vi tilbyder specialist vurdering af netop dine udfordringer.

Behandlingsmuligheder ved skulderluksation

Behandlingen for skulderluksation kan variere afhængigt af graden af ​​skaden og individuelle faktorer.

Luksere tilpasning (reduktion):
Hvis skulderen er blevet udstødt, vil lægen normalt forsøge at reducere den ved at manipulere skulderen forsigtigt tilbage på plads. Dette kan gøres manuelt eller ved hjælp af billeddiagnostik som røntgen.

Immobilisering:
Efter lukseretilpasning kan skulderen blive immobiliseret ved hjælp af en slynge eller et bandage for at holde skulderen i en stabil position. Dette hjælper med at forhindre gentagne luksationer og giver tid til heling.

Genoptræning:
Når skulderen er blevet stabiliseret, kan træning være nødvendig for at genoprette styrke, bevægelighed og stabilitet i skulderen. Øvelser og terapeutiske teknikker kan bruges til at forbedre muskelstyrken omkring skulderen og genoprette normal funktion.

Kirurgi:
I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig, især hvis der er gentagne luksationer, svære ligamentskader eller andre ledsagende skader. Kirurgisk indgreb kan indebære reparation eller stramning af de beskadigede strukturer i skulderen for at forhindre gentagne luksationer.

Sygemelding

Efter en skulderluksation, hvor skulderen er blevet helt eller delvist forskydet fra sin normale position, kan der opstå forskellige grader af skade på leddet, ledbånd, muskler og omkringliggende væv. Den nøjagtige alvor og omfang af skaden vil variere fra person til person afhængigt af flere faktorer, herunder typen af luksation.

Her er nogen generelle retningslinjer:

• Opstarte på arbejde: Afhængig af job men ca. 3 uger.
• Lettere sport som løb, cykling, svømning: Ca. 6 uger.
• Kontaktsport, springgymnastik og ketchersport: Ca. 3 måneder.

Hvad er forskellen mellem skulderluksation og skulderforstuvning?

Skulderluksation og skulderforstuvning er to forskellige skader, der påvirker skulderleddet, men de adskiller sig i alvorlighedsgrad og skadesomfang. Ved skulderluksation bliver knoglerne adskilt fra hinanden, mens skulderforstuvning er en mindre skade, hvor skulderleddet oplever en midlertidig forskydning eller forstuvning, men uden at gå helt ud af leddet. Det kan opdeles i forskellige grader:

Førstegrads forstuvning:
Mildeste form for forstuvning, hvor ligamenterne omkring skulderleddet strækkes, men ikke rives over.

Andengrads forstuvning:
Moderat forstuvning, hvor ligamenterne strækkes og delvist rives over.

Tredjegrads forstuvning:
Alvorligste form for forstuvning, hvor ligamenterne helt rives over, og skulderleddet kan have en betydelig ustabilitet.

Generelt er skulderluksation mere alvorlig end skulderforstuvning, da leddet går helt ud af position i tilfælde af luksation.

Nogle af smerterne kan i visse tilfælde også minde om rotator cuff skader, som du kan læse mere om her.

Hvad skal man gøre, hvis skulderen går af led?

Skulderluksation kan være en smertefuld og alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed og passende håndtering. Her er nogle trin til genkendelse og håndtering af skulderluksation:

Sådan genkender du skulderluksation

Vær opmærksom på symptomerne: En person med skulderluksation vil normalt opleve pludselig og intens smerte i skulderområdet efterfulgt af begrænset bevægelighed og deformitet i skulderen.

Observer skulderområdet: Se efter åbenlyse tegn på en udskridning af skulderen, såsom en synlig forskydning af skulderleddet eller et “firkantet” udseende af skulderområdet sammenlignet med den modsatte skulder.

Lyt til patientens beskrivelse: Spørg patienten om, hvad der skete, og om de oplever smerte, svaghed eller en følelse af, at deres skulder er ude af sted.

Sådan håndterer du skulderluksation hos andre

Støt og berolig personen: Hjælp personen med at finde en behagelig position og opmuntre dem til at forblive så rolig som muligt for at reducere smerte og forhindre yderligere skade.

Søg medicinsk hjælp: Skulderluksation bør vurderes og behandles af en sundhedsfag person.

Undgå at manipulere skulderen: Medmindre du er en trænet sundhedsperson, bør du undgå at forsøge at reducere skulderudskridningen ved at manipulere skulderen. Forkert håndtering kan forværre skaden eller forårsage yderligere komplikationer.

Osteopatisk tilgang til skulderluksation

En god og velfungerende skulder er under forudsætning af, at der er god til- og fraførsel af blod til skulderen. Blodet transportere ilt, nærings- og oprensningsstoffer hvilket er essentielt for, at der forekomme opheling af muskler, sener, knoglevæv og ledbånd i skulderen. For at dette kan foregå optimalt, vil en osteopat forventeligt inkludere:

• Ledmobiliserende teknikker af nakken og midtryggen, da god bevægelighed i disse led er essentielt for bevægeligheden af skulderen.
• Nedsætte evt. kompression af plexus brachialis (nervebundt der går ud fra den nedre del af nakken og giver nerver til arm og skulder), så der kan forekomme god nerveledning og kontrol efter luksationstraume.
• Mobiliserende teknikker og øvelser til lungevæv, da det hæfter op på nedre del af nakken og kan påvirke skulderbevægelighed.
• Arbejde med ribben, bryst og lunge kredsløb for optimering af heling via blodtilførsel.
• Lokale teknikker omkring skulderblad og skulderhoved der kan facilitere bedre drænering (lette trykket lokalt) og smertereducere samt bedre respons for styrketræning.
• Kostvejledning, da det efter et mekanisk traume er rigtig vigtigt, at man fx får nok protein indtag, da det er essentielt i en genopbygningsfase, at der er nok “byggesten”. Her ses der også på mikronæring (vitaminer), og hvordan disse kan optimeres for bedst mulig opheling.

Kontakt os for at høre mere om hvordan vi kan hjælpe dig.

Genoptræning efter skulderluksation

Genoptræning efter en skulderluksation er vigtig for at genoprette styrke, bevægelighed og stabilitet i skulderen samt forebygge gentagne skader. Genoptræningen kan variere afhængigt af graden af skulderluksation og individuelle faktorer.

Immobilisering og hvile: I begyndelsen kan det være nødvendigt at immobilisere skulderen ved hjælp af en skulderbandage, skinne eller gips for at stabilisere skulderleddet og tillade heling. Det er vigtigt at følge instruktionerne om hvile og begrænsning af aktiviteter i denne fase.

Bevægelighedsøvelser: Når helingsprocessen skrider frem, vil fokus skifte mod at genvinde skulderens bevægelighed. Dette kan omfatte passive øvelser, hvor en behandler forsigtigt bevæger din skulder, eller aktive øvelser, hvor du selv udfører bevægelserne.

Styrketræning: Når skulderen bliver mere stabil, vil du gradvist begynde at arbejde på at genopbygge styrken i skuldermusklerne. Dette kan indebære brug af lette vægte, elastikker eller kropsvægtsøvelser. Fokus vil være på musklerne omkring skulderbladet og rotatorcuff-musklerne.

Stabiliseringsøvelser: For at forhindre gentagne skulderluksationer er det vigtigt at genoptræne skulderens stabilitet og koordination. Dette kan involvere specifikke øvelser, der målretter de dybe muskler i skulderen og skulderbladet for at opretholde en god kontrol og stabilitet under bevægelse.

Gradvis genoptagelse af aktiviteter: Når skulderen bliver stærkere og mere stabil, vil genoptræningen fokusere på specifikke aktiviteter og sportsgrene, du ønsker at vende tilbage til. Dette kan indebære sports-specifikke øvelser, tekniktræning og gradvis øget belastning.

Kilde: Regionshospitalet Horsens

Gode råd til forebyggelse af skulderluksation

For at styrke og beskytte skulderleddet er det vigtigt at engagere sig i øvelser, der målretter de omkringliggende muskler og strukturer.

Styrketræning: Udfør regelmæssig styrketræning for at opbygge musklerne omkring skulderleddet. Øvelser som skulderpres, lateral hævning, front hævning, ro-øvelser og push-ups kan være gavnlige. Det er vigtigt at fokusere på både den forreste, bageste og laterale del af skuldermusklerne for at opnå en balance.

Rotator cuff-øvelser: Rotator cuff-musklerne spiller en afgørende rolle i skulderens stabilitet. Inkluder øvelser, der målretter disse muskler, som f.eks. ekstern rotation med elastik, intern rotation med elastik, Y- og T-øvelser samt rotationsøvelser med lette vægte.

Fleksibilitetsøvelser: Oprethold eller forbedrer fleksibiliteten i skulderområdet ved at udføre strækøvelser. Strækning af bryst-, skulder- og bicepsmusklerne kan hjælpe med at bevare en god holdning og forebygge skulderproblemer.

Korrekt teknik: Under træning eller løftning af tunge genstande er det vigtigt at opretholde korrekt teknik og kropsholdning. Forkert løfteteknik kan lægge unødig stress på skulderleddet og medføre skade.

Undgå overbelastning: Undgå gentagne og overdrevne bevægelser, der kan overbelaste skulderleddet. Hvis du deltager i aktiviteter med gentagne armbevægelser, skal du sørge for at tage pauser og variere dine bevægelser.

Gradvis progression: Når du træner eller øger intensiteten af dine øvelser, skal du gøre det gradvist. Dette giver dine muskler og led tid til at tilpasse sig og undgår overbelastningsskader.